Передается ли по наследству синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта. Сегодня его рассматривают как нарушение взаимодействия по оси «кишечник — мозг». Заболевание проявляется болями в животе, диареей, запором, вздутием, ощущением неполного опорожнения кишечника.

Причины. Стандартные методы обследования не выявляют органической патологии, которая могла бы объяснить симптомы синдрома раздраженного кишечника. Предполагается, что ключевую роль играет висцеральная гиперчувствительность — повышенная чувствительность нервных окончаний кишечника к различным стимулам (механическим, химическим, температурным). Например, у пациента с СРК даже обычное скопление газов может провоцировать сильную боль в животе.

Хотя точная причина СРК до сих пор неизвестна, исследователи считают, что к его развитию может привести сочетание нескольких факторов. Вот некоторые из них:

• травмирующие или стрессовые события в раннем детстве;

• перенесенные инфекции пищеварительного тракта;

• депрессия или тревожное расстройство;

• генетическая предрасположенность.

СРК поражает около 14,1% людей. Избавиться от него навсегда невозможно, лечение направлено на контроль симптомов.

Наследуемость. Исследования показывают, что риск развития СРК в два раза выше, если у человека есть биологический родственник, страдающий этим заболеванием.

Масштабный метаанализ генетических данных 845 492 человек выявил 10 локусов (участков генома), ассоциированных с риском СРК. Семь из них были описаны впервые. Ученые подтвердили полигенную природу расстройства: оно вызвано не одним «геном СРК», а комбинацией множества генетических вариантов, каждый из которых вносит свой небольшой вклад.

Среди наиболее перспективных генов-кандидатов, идентифицированных в этих локусах, — PRRC2A, COP1, CADM2, LRP1B, P2RY14 и другие. Их функции связаны с регуляцией иммунных реакций, работой нервной системы и взаимодействием по оси «кишечник — мозг».

Анализ также показал, что генетическая предрасположенность к СРК ассоциирована с рядом других заболеваний: невротизмом, депрессией, бессонницей, астмой, дивертикулезом и ожирением. При этом только депрессия и невротизм, согласно данным исследования, могут быть не просто сопутствующими состояниями, они способны стать причиной развития СРК.

Также определены конкретные гены, которые, по-видимому, связаны с этим заболеванием. Один из них — ген TNFSF15. Он кодирует белок TL1A, который участвует в формировании воспалительных реакций. Это может говорить о роли активации иммунной системы в формировании СРК.

Гены или среда? Необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью установить значение различных факторов для развития этого заболевания. Дело в том, что СРК может возникать у нескольких членов одной семьи не только из-за генетической предрасположенности, но и из-за общих внешних факторов риска: диеты, перенесенных инфекций, образа жизни и прочего.